为增强尘肺病戒备掌握和尘肺病患者诊治援助事情，实在保证休息者就业安康权柄，国度卫生安康委等10部分结合拟定了《尘肺病防治攻坚步履规划》。经国务院赞成，现印发给你们，请当真贯彻履行。

　　为贯彻落实党中心、国务院带领同道主要讨教精力和《国度就业病防治计划（2016⑵020年）》相关央浼，办理目前尘肺病防治事情中保存的要点和难点题目，果断停止尘肺病多发势头，保证休息者就业安康权柄，特拟定本步履规划。

　　（一）指点思惟。以习新期间华夏特点社会主义思惟为指点，当真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精力，和习总在天下卫生与安康大会上的主要说话精力，对峙以百姓安康为中间，贯彻戒备为主、防治联合的计划，依照“摸清底数，增强戒备，掌握增量，保证存量”的思绪，带动各方气力，实行分类办理、分级肩负、概括管理，有用增强尘肺病戒备掌握，鼎力展开尘肺病患者诊治援助事情，实在保证休息者就业安康权柄。

　　——当局带领，部分合作。处所各级百姓当局要将尘肺病等就业病防治事情归入当地域百姓经济和社会成长计划，增强带领，保证进来。各相关部分要加夸大和，密符合作，存身本部分事业，主动落实防治办法。

　　——戒备为主，防治联合。用人单元要照章落实尘肺病防治主体负担，采纳有用办法改良功课情况，戒备和掌握粉尘风险。处所百姓当局要增强对尘肺病诊疗和医治事情的办理，采纳多种办法援助尘肺病患者，避免“因病致贫、因病返贫”。

　　——分类指点，落实负担。按照差别业业的粉尘风险特性，采纳迷信、有用的概括防治办法。落实处所当局带领负担，细化防治使命，并详细落实到县级百姓当局及相干部分。

　　——概括施策，加强查核。将尘肺病防治与安康扶贫事情严密联合，中心、处所和用人单元配合进来防治资本，对峙标本兼治，美满尘肺病防治系统，将尘肺病防治事情归入当局目的查核实质。

　　（三）步履目的。到2020年末，摸清用人单元粉尘风险根本环境和陈述就业性尘肺病患者安康状态。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等尘肺病易发多发行业的粉尘风险专项管理事情获得较着见效，归入管理规模的用人单元粉尘风险报告率到达95%以上，粉尘浓度按期检测率到达95%以上，接尘休息者在岗时代就业安康查抄率到达95%以上，首要肩负人、就业安康办理职员和休息者训练率到达95%以上。尘肺病患者诊治援助程度较着进步；稳步进步被归因诊疗为就业性尘肺病患者的保证程度。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等要点行业用人单元休息者工伤保障笼盖率到达80%以上。就业安康监视法律才能有较猛进步，根本建成绩业安康监视法律收集，地市、县有就业安康监视法律气力，州里和街道有专兼任法律职员或协管员。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等要点行业增加到扶植名目就业病防备举措措施“三同时”实行率到达95%以上，用人单元监视查抄笼盖率到达95%以上，就业安康不法违规行动较着削减。就业病防治手艺支持才能有较大晋升，初阶建成国度、省、地市、县四级就业病防治手艺支持收集。尘肺病防治目的与脱贫攻坚使命同步停工。

　　（一）粉尘风险专项管理步履。依照“摸清底数、凸起要点、镌汰落伍、概括管理”的路途，深切展开尘肺病易发多发行业范畴的专项管理事情，催促用人单元落实粉尘防控主体负担，保证达成管理目的。

　　1.展开粉尘风险专项查询拜访。依照属地办理规定，结构展开专项查询拜访，周全把握用人单元粉尘风险根本消息及其地域、行业、岗亭、人群散布环境，成立粉尘风险根底数据库，2020年末前停工查询拜访事情。（国度卫生安康委肩负，处所百姓当局落实）

　　2.会合展开煤矿、非煤矿山、冶金等要点行业粉尘风险专项管理事情。结构印发管理事情指南和手艺指南，明白管理目的、使命、步调和央浼，和差别业业范畴要点枢纽、要点岗亭的防尘工程办法、查抄重心，增强对管理事情的详细指点，鞭策用人单元从出产工艺、防备举措措施和个别防备等方面开始停止修理，掌握和消弭粉尘风险。（国度卫生安康委肩负，处所百姓当局落实）

　　3.对2017年摆设展开的水泥行业平安出产和就业安康法律专项步履，不断依照央浼推动实行，凸起对包装和装裹枢纽的管理革新，保证全面水泥出产企业在2019年末前达成既定管理目的。（国度卫生安康委、救急部按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　4.对已展开过粉尘风险专项管理的陶瓷出产、耐火资料建筑、石棉采掘、石材加工、石英砂加工、玉石加工、宝石加工等行业范畴，经过结构“回首看”，牢固进步管理见效。（国度卫生安康委肩负，处所百姓当局落实）

　　5.对不具有平安出产前提或生气意环保央浼的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单元，果断照章责令停产整理，对修理绝望的提请处所当局照章给以封闭。（救急部、国度煤矿安监局、生态情况部按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　1.增强尘肺病监测、筛查和随访。在现有要点就业病监测规划根底上，增添目的疾病病种，将《就业病分类和目次》中的13种尘肺病全数归入要点就业病监测实质；增强尘肺病自动监测，展开呼吸类疾病救治患者尘肺病筛查试点；对全面诊疗为尘肺病的患者成立档案，达成一人一档。对已陈述尘肺病患者停止随访和回首性查询拜访，把握其安康状态。经过就业病消息办理零碎逐级上报相干消息，汇总至华夏疾病戒备掌握中间，同时各级卫生安康行政部分统计汇总后报送本级百姓当局。（国度卫生安康委肩负，财务部共同，处所百姓当局落实）

　　——对已诊疗为就业性尘肺病且已加入工伤保障的患者，严酷依照现有计谋划定落实各项保证办法；对已诊疗为就业性尘肺病、未加入工伤保障，但相干用人单元仍保存的患者，由用人单元依照国度相关划定承当其疗养和糊口保证用度。照章展开法令支援，为诊疗为就业性尘肺病的患者供给优良方便的法令办事。（人力资本社会保证部、国度卫生安康委、***、国资委按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　——对已诊疗为就业性尘肺病，但不加入工伤保障且相干用人单元已不保存等特别环境，和因贫乏就业病诊疗所需材料、仅诊疗为尘肺病的患者，将契合前提的归入援助规模，兼顾根本医保、大病保障、疗养援助三项轨制，做好帮助参保事情，实行概括疗养保证，梯次加重患者承担；对根本糊口有坚苦的，周全落实糊口帮扶办法。疗养保证部分、人力资本社会保证部分要依照法式将契合前提的尘肺病医治方剂和医治手艺归入根本疗养保障和工伤保障的付出规模。（国度卫生安康委、人力资本社会保证部、民政部、国度医保局按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　3.实行尘肺病要点行业工伤保障扩面专项步履。按期领会粉尘风险根底数据库消息革新环境，实时将相干用人单元休息者归入工伤保障兼顾规模。（人力资本社会保证部肩负，国度卫生安康委共同IM体育，处所百姓当局落实）

　　1.依照羁系使命与羁系气力相婚配的规定，增强就业安康羁系步队扶植，要点空虚地市、县两级就业安康羁系法律职员。2019年美满就业安康羁系法律设备装备尺度，要点增强地市、县两级法律设备进来，保证羁系法律须要。加强对就业安康羁系法律职员法令律例、行政法律、专科常识等方面的训练，到2019年末前，就业安康羁系法律职员训练率到达100%。（国度卫生安康委肩负，国度成长鼎新委共同，处所百姓当局落实）

　　2.增强对煤矿IM体育官方网站、非煤矿山、冶金、建材等要点行业范畴新建、改建、扩建名目就业病防备举措措施“三同时”的监视查抄，对违背划定拒不整理的，峻厉处分、公然暴光，并照章将其归入“黑名单”办理，加强震慑感化，保证这些要点行业范畴增加到扶植名目“三同时”实行率到达95%以上。（国度卫生安康委肩负，处所百姓当局落实）

　　3.依照分类分级羁系规定，加强对粉尘风险危险高的用人单元的监视查抄。对功课场合粉尘浓度告急超标但未采纳有用工程或个别防备办法的，要停止要点监视，加***律频率，照章从严办罚。对粉尘浓度告急超标且整理绝望的企业，要照章给以封闭。到2020年末前，煤矿、非煤矿山、冶金、建材等要点行业监视查抄笼盖率到达95%以上，就业安康不法违规行动较着削减。（国度卫生安康委肩负，处所百姓当局落实）

　　1.用人单元要扶植或指定就业安康办理机构（或结构）。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等粉尘风险告急的用人单元，必需装备兼职办理职员，肩负粉尘防治平常办理事情。

　　2.用人单元必需照章实时、照实报告粉尘风险名目，依照央浼展开粉尘平常监测和按期检测事情，增强防尘举措措施装备的保护办理，为休息者配发及格有用的防尘口罩或防备面具。

　　3.用人单元必需照章与休息者签定休息条约，见告休息者粉尘风险及防备常识，为休息者交纳工伤保障；照章结构休息者停止上岗前、在岗时代和离岗时的就业安康查抄，为休息者成立小我就业安康监护档案，对在岗时代就业安康查抄浮现有就业安康忌讳的，实时调离相干事情岗亭。

　　4.以安康企业扶植为载体，鞭策企业晋升粉尘风险防治程度。在要点行业奉行同等谈判和签定休息平安卫生专项团体条约轨制，催促用人单元当真实行就业病防治负担和使命。到2020年末前，要点行业用人单元休息者工伤保障笼盖率到达80%以上，要点行业企业遍及照章与休息者签定休息条约。

　　（以上由国度卫生安康委、人力资本社会保证部、税务总局、天下总工会按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　1.成立美满国度、省、地市、县四级支持收集。在充实调研论证的根底上，拟定出台以防治尘肺病为要点的就业病防治手艺支持系统扶植指点定见，进一步伐整各级就业病防治院所、疾控中间和疗养卫朝气构的资本和蔼力，明白国度级、省级、地市级、县级支持机构的事业、功效和扶植目的、使命，到2020年末前，试点扶植或定名一批支持机构。（国度卫生安康委肩负，国度成长鼎新委共同，处所百姓当局落实）

　　2.依照“地市能诊疗，县区能体检，镇街有好站，村居有好点”的目的，增强下层尘肺病疗养好才能扶植。到2020年末前，每一个地市最少肯定1家疗养卫朝气构承当就业病诊疗；粉尘风险企业或打仗粉尘风险休息者较多的县区最少肯定1家疗养卫朝气构承当就业安康查抄，装备高千伏X光照相仪或数字化间接成像（DR）零碎等仪器装备，并按照事情须要设备Mobile式体检车。在要点地域展开尘肺病好站（点）试点事情，常住尘肺病患者到达100人的州里，依靠州里卫生院或社区卫生办事中间成立尘肺病好站，扶植氧疗室、医治室、教诲室、急救室等用房，装备心电图机、吸氧装配、呼吸机等疗养装备，备齐医治尘肺病经常使用药物；常住尘肺病患者到达10人的村居，依靠村卫生室成立尘肺病好点，装备制氧机等装备和疗养床位，备有经常使用药物。（国度卫生安康委肩负，国度成长鼎新委共同，处所百姓当局落实）

　　（一）增强结构带领。国务院防治庞大疾病事情部际联席集会相干成员单元要依照事业单干，自动研讨尘肺病防治事情中的庞大题目，当真结构落实本规划肯定的使命办法，成立事情台账，互通消息，紧密亲密共同，实在抓好落实。国务院拜托国度卫生安康委与各省级百姓当局签定目的负担书，展开专项督导查抄，保证依期停工攻坚步履目的。

　　落实处所当局负担，将尘肺病防治归入当局议事日程，建立首要带领肩负的防治事情带领小组，将尘肺病防治算作脱贫攻坚的主要实质，明白目的与负担，成立事情台账，研讨落实各项防治办法，实时调和办理防治事情中的庞大题目。省级、地市级、县级百姓当局逐级签定目的负担书，层层压实负担，催促落实各项防治事情。处所各级百姓当局、各相关部分要按照本规划的央浼，联合现实制定当地域、本部分的实行方案和规划。（以上由国务院防治庞大疾病事情部际联席集会相干成员单元、各省级百姓当局落实）

　　（二）美满律例尺度。研讨美满《就业病防治法》、《尘肺病防治规则》等相干法令律例，健壮高危粉尘等特别功课办理和就业安康查抄、就业病诊疗与判定、就业卫生手艺办事等轨制。美满就业病陈述、就业安康办理、尘肺病等要点就业病监测和就业安康危险评价等手艺范例。点窜美满粉尘风险工程掌握、个别防备、安康监护和就业病诊疗等国度就业卫生尺度。（国度卫生安康委、人力资本社会保证部、***按事业单干肩负）

　　（三）加强人材保证。增强疾病戒备掌握机构、就业病防治院所、概括性病院和专业病院就业病科等步队扶植，出力进步地市、县、乡就业安康办事才能。严酷处置就业病诊疗的医生办理，加强专科训练和不断教诲，成长强大诊疗医生步队。依照逐级分类训练规定，结构对就业卫生手艺职员展开防治常识和根本操作妙技训练，进步营业程度。指导通俗高校、就业院校增强就业安康相干学科专科扶植，要点增强对临床医学、戒备医学等与就业安康相干专科人材的培育。（国度卫生安康委、教诲部、人力资本社会保证部按事业单干肩负，处所百姓当局落实）

　　（四）营建杰出空气。带动结构全社会气力配合介入尘肺病防治事情，充实应用播送、电视、报纸等古代媒介和微博、微信等新媒介，采取休息者脍炙人口的说话和体例，普遍展开尘肺病防治法制宣扬教诲、安康教诲和科普宣扬，遍及粉尘风险防治常识和相干法令律例。增强指导，主动宣扬报导各地域、各部分的进步前辈经历和典范作法，营建有益于攻坚步履展开的稠密空气。（国度卫生安康委肩负，***、人力资本社会保证部、广电总局、天下总工会共同，处所百姓当局落实）

　　各级卫生安康行政部分会同相关部分制定监视查抄规划，展开按期和不按期监视查抄，对事情实质和实行结果停止概括评价，并给以传递。国度卫生安康委将会同相关部分制定查核评价法子，划分于2019年和2020年当令结构评价，抽查各地各行业落真相况和实行结果，评价后果向国务院陈述。

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