为增强尘肺病防止掌握和尘肺病患者进一步治疗求救事情，实在保证做事者就业安康权利，上海市卫生安康委等九部分结合拟定了《上海市尘肺病防治攻坚步履实行方案》。现印发给你们，请当真贯彻履行。

　　为贯彻落实《国度就业病防治计划（2016*020年）》和《上海市就业病防治计划（2016*020年）》无关恳求，进一步增强尘肺病防止掌握和尘肺病患者进一步治疗求救事情，保证做事者就业安康权利，依照国度卫生安康委等十部分结合印发的《对于印发尘肺病防治攻坚步履方案的告诉》（国卫职健发〔2019〕46号）文献精力，联合本市现实，拟定本方案。

　　以习新期间华夏特点社会主义思惟为指点，对峙以公共安康为中间，贯彻“防止为主、防治联合”的计划，依照“摸清底数，增强防止，掌握增量，保证存量”的思绪，带动各方气力，实行分类办理、分级承担、归纳管理，有用增强尘肺病防止掌握，鼎力展开尘肺病患者进一步治疗求救事情，实在保证做事者就业安康权利。

　　到2020年末，摸清用人单元粉尘风险根本环境和陈述就业性尘肺病患者安康状态。冶金、建材等要点行业（1简称“要点行业”）尘肺病易发多发行业的粉尘风险专项管理事情获得较着功效，归入管理规模的用人单元粉尘风险呈报率到达95%以上，粉尘浓度按期检测率到达95%以上，接尘做事者在岗时代就业安康查抄率到达95%以上，首要承担人、就业安康办理职员和做事者训练率到达95%以上。尘肺病患者进一步治疗求救程度较着进步；稳步进步被归因诊疗为就业性尘肺病患者的保证程度。要点行业用人单元做事者工伤保障笼盖率到达90%以上。就业安康监视法律才能有较猛进步，根本建成绩业安康监视法律收集，各区均有就业安康监视法律气力，州里和街道有专兼任法律职员或协管员。要点行业新增项目扶植名目就业病防备举措措施“三同时”实行率到达95%以上，用人单元监视查抄笼盖率到达95%以上，就业安康犯法违规行动较着削减。就业病防治手艺支持才能有较大晋升，开始建成市、区两级就业病防治手艺支持收集。

　　1.展开粉尘风险专项查询拜访。依照属地办理绳尺，联合天下要点行业就业病风险近况查询拜访事情构造展开粉尘风险专项查询拜访，周全把握用人单元粉尘风险根本消息及其地域、行业、岗亭、人群散布环境，成立粉尘风险根底数据库，2020年6月尾前完毕查询拜访事情。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　2.会合展开要点行业粉尘风险专项管理事情。依照《对于在本市冶金、化工等行业范畴展开尘毒风险专项管理事情的告诉》（沪卫办职健〔2019〕2号）恳求，拟定管理事情方案，明白管理要点、目的、使命、步调、管理尺度和管理恳求，并将其转达至辖区内归入管理规模的用人单元；催促用人单元拟定实在可行的整理方案，并采纳随机抽查、专项查抄等体例，增强对管理事情的催促和指点，鞭策用人单元从出产工艺、防备举措措施和个别防备等方面着手停止整理，掌握和消弭粉尘风险。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　3.对2017年摆设展开的水泥行业平安出产和就业安康法律专项步履，不绝依照恳求推动实行，凸起对包装和装裹步骤的管理革新，保证完全水泥出产企业在2019年末前完结既定管理目的。（市卫生安康委、市救急局按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　4.对已展开过粉尘风险专项管理的陶瓷出产、耐火质料制作、石棉采掘、石材加工、石英砂加工、玉石加工、宝石加工等行业范畴，经过构造“回顾看”，牢固进步管理功效。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　5.对不具有平安出产前提或怨恨意环保恳求的水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单元，果断照章责令停产整理，对整理绝望的提请处所当局照章给予封闭。（市救急局、市生态情况局按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　1.增强尘肺病监测、筛查和随访。按照恳求做好本市要点就业病监测，将《就业病分类和目次》中的13种尘肺病全数归入要点就业病监测体例；增强尘肺病自动监测，展开呼吸类疾病救治患者尘肺病筛查试点；对完全诊疗为尘肺病的患者成立档案，完结一人一档。对已陈述尘肺病患者停止随访和回首性查询拜访，把握其安康状态。经过就业病消息办理体例逐级上报相干消息，同时各区卫生安康行政部分统计汇总后报送各区公共当局。（市卫生安康委承担、市财务局共同，各区公共当局落实）

　　——对已诊疗为就业性尘肺病且已加入工伤保障的患者，严酷依照现有战术划定落实各项保证办法；对已诊疗为就业性尘肺病、未加入工伤保障，但相干用人单元仍生涯的患者，由用人单元依照国度无关划定承当其疗养和糊口保证费用。照章展开法令支援，为诊疗为就业性尘肺病的患者供给优良方便的法令办事。（市人力资本社会保证局、市卫生安康委、市法律局、市国资委按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　——对已诊疗为就业性尘肺病，但不加入工伤保障且相干用人单元已不生涯等特别环境，和因贫乏就业病诊疗所需材料、仅诊疗为尘肺病的患者，将契合前提的归入求救规模，兼顾根本医保、大病保障、疗养求救三项轨制，做好帮助参保事情，实行归纳疗养保证，梯次减少患者承担；对根本糊口有坚苦的，周全落实糊口求救战术。疗养保证部分要实时贯彻落实国度无关尘肺病医治药物的医保报销战术。同时，按照国度恳求，将契合前提的尘肺病医治手艺依照法式归入本市医保付出规模。（市卫生安康委、市民政局、市医保局按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　3.实行尘肺病要点行业工伤保障扩面专项步履。按期领会粉尘风险根底数据库消息革新环境，实时将相干用人单元做事者归入工伤保障兼顾规模。（市人力资本社会保证局承担、市卫生安康委共同，各区公共当局落实）

　　按照《对于展开本市尘毒风险专项法律事情的告诉》（沪卫职健〔2019〕2号）恳求，深切展开就业安康监禁专项法律步履。

　　1.依照监禁使命与监禁气力相婚配的绳尺，增强就业安康监禁步队扶植，空虚市、区两级就业安康监禁法律职员。2019年美满就业安康监禁法律设备装备尺度，增强市、区两级法律设备参预，保证监禁法律需求。加强对就业安康监禁法律职员法令律例、行政法律、专门常识等方面的训练，到2019年末前，就业安康监禁法律职员训练率到达100%。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　2.增强对要点行业范畴新建、改建、扩建名目就业病防备举措措施“三同时”的监视查抄，对违背划定拒不整理的，峻厉处分、公然暴光，并照章将其归入“黑名单”办理，加强震慑感化，保证这些要点行业范畴新增项目扶植名目“三同时”实行率到达95%以上。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　3.依照分类分级监禁绳尺，加强对粉尘风险危险高的用人单元的监视查抄。对功课场合粉尘浓度沉重超标但未采纳有用工程或个别防备办法的，要停止要点监视，加***律频率，照章从严办罚。对粉尘浓度沉重超标且整理绝望的企业，要照章给予封闭。到2020年7月尾前，要点行业监视查抄笼盖率到达95%以上，就业安康犯法违规行动较着削减。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　1.用人单元要建树或指定就业安康办理机构（或构造）。粉尘风险沉重的用人单元，必需装备兼职办理职员，承担粉尘防治平常办理事情。

　　2.用人单元必需照章实时、照实呈报粉尘风险名目，依照恳求展开粉尘平常监测和按期检测事情，增强防尘举措措施装备的保护办理，为做事者配发及格有用的防尘口罩或防备面具。

　　3.用人单元必需照章与做事者签定做事条约，见告做事者粉尘风险及防备常识，为做事者交纳工伤保障；照章构造做事者停止上岗前、在岗时代和离岗时的就业安康查抄，为做事者成立小我就业安康监护档案，对在岗时代就业安康查抄觉察有就业安康忌讳的，实时调离相干事情岗亭。

　　4.以安康企业扶植为载体，鞭策企业晋升粉尘风险防治程度。在要点行业奉行同等谈判和签定做事平安卫生专项团体条约轨制，催促用人单元当真实行就业病防治仔肩和职守。到2020年末前，要点行业用人单元做事者工伤保障笼盖率到达90%以上，要点行业企业遍及照章与做事者签定做事条约。（以上由市卫生安康委、市人力资本社会保证局、市税务局、市总工会按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　1.成立美满市、区两级支持收集。进一步伐整就业病防治院所、疾病防止掌握中间和疗养卫朝气构的资本和蔼力，明白市、区两级支持机构的事业、功效和扶植目的、使命，到2020年末前，试点扶植或定名一批支持机构。（市卫生安康委承担、市成长鼎新委共同，各区公共当局落实）

　　2.增强下层尘肺病医疗好才能扶植。到2020年末前，全市最少有8家疗养卫朝气构承当就业病诊疗事情；每一个区最少有1家疗养卫朝气构承当就业安康查抄事情，装备高千伏X光影相仪或数字化直接成像（DR）体例等仪器装备，并按照事情需求设备搬动式体检车。在要点地域展开尘肺病好站（点）试点事情，常住尘肺病患者到达100人的州里，依靠州里卫生院或社区卫生办事中间成立尘肺病好站，建树氧疗室、医治室、教诲室IM体育官网、急救室等用房，装备心电图机、吸氧装配、呼吸机等疗养装备，备齐医治尘肺病经常使用药物；常住尘肺病患者到达10人的村居，依靠村卫生室成立尘肺病好点，装备制氧机等装备和疗养床位，备有经常使用药物。（市卫生安康委承担，各区公共当局落实）

　　部分合作、郊区联动，周全落实“粉尘风险专项管理步履、尘肺病患者进一步治疗求救步履、就业安康监禁法律步履、用人单元主体仔肩落实步履、防治手艺才能晋升步履”五大步履，保证定时完毕各名目标使命。

　　市卫生安康委会同无关部分依照与各区当局签定的《尘肺病防治攻坚步履目的仔肩书》（1简称“目的仔肩书”，将另行发文）拟定监视查抄方案，展开按期和不按期监视查抄，对事情体例和实行结果停止归纳评价。监视查抄和归纳评价的后果将向市当局陈述，并给予传递。

　　上海市大众卫生联席集会承当尘肺病防治相干调和事情，明白目的与仔肩，成立事情台账，研讨落实防治办法，实时调和办理庞大题目。市卫生安康委与各区公共当局签定目的仔肩书，展开专项督导查抄，保证依期完毕攻坚步履目的。市级各相干部分要依照事业合作催促和撑持落实相干事情使命，并实时出台相干配套战术。

　　各区公共当局要落实处所当局仔肩，将尘肺病防治归入当局议事日程，制造首要带领承担的尘肺病防治事情带领小组，或由区大众卫生联席集会承当尘肺病防治相干调和事情，明白目的与仔肩，成立事情台账，研讨落实本实行方案，实时调和办理防治事情中的庞大题目。各区公共当局要按照本方案的恳求，联合现实拟定本区实行方案或专项事情方案。（以上由各相干部分、各区公共当局落实）

　　驱动改正《上海市就业病防治章程》的后期调研事情。梳理、剖析、评价现有就业安康尺度，以防尘为要点，在强迫性国度尺度根底上，研讨拟定、改正出台更高恳求的保举性处所尺度，并增进实行。（市卫生安康委承担）

　　增强疾病防止掌握机构、就业病防治院所、归纳性病院和专业病院就业病科等步队扶植，出力进步市、区两级就业安康办事才能。增强处置就业病诊疗的医生办理，加强专门训练和不绝教诲，成长强大就业病诊疗医生步队。依照逐级分类训练绳尺，构造对就业卫生手艺职员展开防治常识和根本操纵妙技训练，进步营业程度。指导通俗高校、就业院校增强就业安康相干学科专门扶植，要点增强对临床医学、防止医学等与就业安康相干专门人材的培育。（市卫生安康委、市教委、市人力资本社会保证局按事业合作承担，各区公共当局落实）

　　带动构造全社会气力配合介入尘肺病防治事情，充实应用守旧媒介和各种新媒介，普遍展开尘肺病防治法制宣扬教诲IM体育官网、安康教诲和科普宣扬，提高粉尘风险防治常识和相干法令律例。增强指导，主动宣扬报导各地域、各部分的进步前辈经历和典范作法，营建有益于攻坚步履展开的稠密空气IM体育官方网站。（市卫生安康委承担，市文明观光局、市法律局、市人力资本社会保证局、市总工会共同，各区公共当局落实）

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