日前，国度卫生安康委等10部分结合拟定并揭晓了《尘肺病防治攻坚步履方案》，以增强尘肺病小心掌握和尘肺病患者医院急救救援事情，实在保险休息者工作安康权利。《方案》全文以下：

　　为增强尘肺病小心掌握和尘肺病患者医院急救救援事情，实在保险休息者工作安康权利，国度卫生安康委等10部分结合拟定了《尘肺病防治攻坚步履方案》。经国务院赞成，现印发给你们，请当真贯彻履行。

　　国度卫生安康委 国度成长鼎新委 民政部 财务部 人力资本社会保险部 生态情况部 救急部 国务院扶贫办 国度医保局 天下总工会

　　为贯彻落实党中心、国务院带领同道主要指示精力和《国度工作病防治计划（2016⑵020年）》相关央求，办理如今尘肺病防治事情中生计的中心和难点题目，果断阻挠尘肺病多发势头，保险休息者工作安康权利，特拟定本步履方案。

　　（一）指点思惟。以习新期间华夏特点社会主义思惟为指点，当真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精力，和习总在天下卫生与安康大会上的主要言语精力，对峙以黎民安康为中间，贯彻小心为主、防治联合的目标，依照“摸清底数，增强小心，掌握增量，保险存量”的思绪，带动各方气力，实行分类办理、分级卖命、分析管理，有用增强尘肺病小心掌握，鼎力展开尘肺病患者医院急救救援事情，实在保险休息者工作安康权利。

　　——当局带领，部分合作。处所各级黎民当局要将尘肺病等工作病防治事情归入当地域人民经济和社会成长计划，增强带领，保险参加。各相关部分要加夸大和，密符合作，存身本部分责任，主动落实防治办法。

　　——小心为主，防治联合。用人单元要照章落实尘肺病防治主体仔肩，采纳有用办法改良功课情况，小心和掌握粉尘风险。处所黎民当局要增强对尘肺病诊疗和医治事情的办理，采纳多种办法救援尘肺病患者，避免“因病致贫、因病返贫”。

　　——分类指点，落实仔肩。按照差别业业的粉尘风险特性，采纳迷信、有用的分析防治办法。落实处所当局带领仔肩，细化防治使命，并详细落实到县级黎民当局及相干部分。

　　——分析施策，加强查核。将尘肺病防治与安康扶贫事情严密联合，中心、处所和用人单元配合参加防治资本，对峙标本兼治，美满尘肺病防治系统，将尘肺病防治事情归入当局目的查核体例。

　　（三）步履目的。到2020年末，摸清用人单元粉尘风险根本环境和陈述工作性尘肺病患者安康状态。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等尘肺病易发多发行业的粉尘风险专项管理事情获得较着功能，归入管理规模的用人单元粉尘风险呈报率到达95%以上，粉尘浓度按期检测率到达95%以上，接尘休息者在岗时代工作安康查抄率到达95%以上，首要卖命人、工作安康办理职员和休息者训练率到达95%以上。尘肺病患者医院急救救援程度较着进步；稳步进步被归因诊疗为工作性尘肺病患者的保险程度。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等中心行业用人单元休息者工伤保障笼盖率到达80%以上。工作安康监视法律才能有较猛进步，根本建成工作安康监视法律收集，地市、县有工作安康监视法律气力，州里和街道有专兼任法律职员或协管员。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等中心行业优化调整扶植名目工作病防备举措措施“三同时”实行率到达95%以上，用人单元监视查抄笼盖率到达95%以上，工作安康守法违规行动较着削减。工作病防治手艺支持才能有较大晋升，发轫建成国度、省、地市、县四级工作病防治手艺支持收集。尘肺病防治目的与脱贫攻坚使命同步终了。

　　（一）粉尘风险专项管理步履。依照“摸清底数、凸起中心、镌汰落伍、分析管理”的路线，深切展开尘肺病易发多发行业范畴的专项管理事情，催促用人单元落实粉尘防控主体仔肩，保证完毕管理目的。

　　1.展开粉尘风险专项查询拜访。依照属地办理准绳，构造展开专项查询拜访，周全把握用人单元粉尘风险根本讯息及其地域、行业、岗亭、人群散布环境，成立粉尘风险根底数据库，2020年末前终了查询拜访事情。（国度卫生安康委卖命，处所黎民当局落实）

　　2.会合展开煤矿、非煤矿山、冶金等中心行业粉尘风险专项管理事情。构造印发管理事情指南和手艺指南，明白管理目的、使命、步调和央求，和差别业业范畴中心次序、中心岗亭的防尘工程办法、查抄重点，增强对管理事情的详细指点，鞭策用人单元从出产工艺、防备举措措施和个别防备等方面开始停止整顿，掌握和消弭粉尘风险。（国度卫生安康委卖命，处所黎民当局落实）

　　3.对2017年摆设展开的水泥行业平安出产和工作安康法律专项步履，络续依照央求推动实行，凸起对包装和卸车次序的管理革新，保证一共水泥出产企业在2019年末前完毕既定管理目的。（国度卫生安康委、救急部按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　4.对已展开过粉尘风险专项管理的陶瓷出产、耐火原料扶植、石棉开垦、石材加工、石英砂加工、玉石加工、宝石加工等行业范畴，经过构造“回顾看”，牢固进步管理功能。（国度卫生安康委卖命，处所黎民当局落实）

　　5.对不具有平安出产前提或怨恨意环保央求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单元，果断照章责令停产整理，对整顿有望的提请处所当局照章给予封闭。（救急部、国度煤矿安监局、生态情况部按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　1.增强尘肺病监测、筛查和随访。在现有中心工作病监测方案根底上，增添目的疾病病种，将《工作病分类和目次》中的13种尘肺病全数归入中心工作病监测体例；增强尘肺病自动监测，展开呼吸类疾病救治患者尘肺病筛查试点；对一共诊疗为尘肺病的患者成立档案，完毕一人一档。对已陈述尘肺病患者停止随访和回首性查询拜访，把握其安康状态。经过工作病讯息办理体系逐级上报相干讯息，汇总至华夏疾病小心掌握中间，同时各级卫生安康行政部分统计汇总后报送本级黎民当局。（国度卫生安康委卖命，财务部共同，处所黎民当局落实）

　　——对已诊疗为工作性尘肺病且已加入工伤保障的患者，严酷依照现有计谋划定落实各项保险办法；对已诊疗为工作性尘肺病、未加入工伤保障，但相干用人单元仍生计的患者，由用人单元依照国度相关划定承当其疗养和糊口保险用度。照章展开法令支援，为诊疗为工作性尘肺病的患者供给优良方便的法令办事。（人力资本社会保险部、国度卫生安康委、***、国资委按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　——对已诊疗为工作性尘肺病，但不加入工伤保障且相干用人单元已不生计等特别环境，和因贫乏工作病诊疗所需材料、仅诊疗为尘肺病的患者，将契合前提的归入救援规模，兼顾根本医保、大病保障、疗养救援三项轨制，做好帮助参保事情，实行分析疗养保险，梯次减少患者承担；对根本糊口有坚苦的IM体育官网，周全落实糊口帮扶办法。疗养保险部分、人力资本社会保险部分要依照法式将契合前提的尘肺病医治方剂和医治手艺归入根本疗养保障和工伤保障的付出规模。（国度卫生安康委、人力资本社会保险部、民政部、国度医保局按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　3.实行尘肺病中心行业工伤保障扩面专项步履。按期领会粉尘风险根底数据库讯息革新环境，实时将相干用人单元休息者归入工伤保障兼顾规模。（人力资本社会保险部卖命，国度卫生安康委共同IM体育，处所黎民当局落实）

　　1.依照羁系使命与羁系气力相婚配的准绳，增强工作安康羁系步队扶植，中心空虚地市、县两级工作安康羁系法律职员。2019年美满工作安康羁系法律设备装备尺度，中心增强地市、县两级法律设备参加，保险羁系法律需求。加强对工作安康羁系法律职员法令律例、行政法律、专门常识等方面的训练，到2019年末前，工作安康羁系法律职员训练率到达100%。（国度卫生安康委卖命，国度成长鼎新委共同，处所黎民当局落实）

　　2.增强对煤矿、非煤矿山、冶金、建材等中心行业范畴新建、改建、扩建名目工作病防备举措措施“三同时”的监视查抄，对违背划定拒不整饬的，峻厉处分、公然暴光，并照章将其归入“黑名单”办理，加强震慑感化，保证这些中心行业范畴优化调整扶植名目“三同时”实行率到达95%以上。（国度卫生安康委卖命，处所黎民当局落实）

　　3.依照分类分级羁系准绳，加强对粉尘风险严重高的用人单元的监视查抄。对功课场合粉尘浓度吃紧超标但未采纳有用工程或个别防备办法的，要停止中心监视，加***律频率，照章从严办罚。对粉尘浓度吃紧超标且整饬有望的企业，要照章给予封闭。到2020年末前，煤矿、非煤矿山、冶金、建材等中心行业监视查抄笼盖率到达95%以上，工作安康守法违规行动较着削减。（国度卫生安康委卖命，处所黎民当局落实）

　　1.用人单元要建立或指定工作安康办理机构（或构造）。煤矿、非煤矿山、冶金、建材等粉尘风险吃紧的用人单元，必需装备兼职办理职员，卖命粉尘防治平常办理事情。

　　2.用人单元必需照章实时、照实呈报粉尘风险名目，依照央求展开粉尘平常监测和按期检测事情，增强防尘举措措施装备的保护办理，为休息者配发及格有用的防尘口罩或防备面具。

　　3.用人单元必需照章与休息者签定休息条约，见告休息者粉尘风险及防备常识，为休息者交纳工伤保障；照章构造休息者停止上岗前、在岗时代和离岗时的工作安康查抄，为休息者成立个野生作安康监护档案，对在岗时代工作安康查抄浮现有工作安康忌讳的，实时调离相干事情岗亭。

　　4.以安康企业扶植为载体，鞭策企业晋升粉尘风险防治程度。在中心行业奉行同等切磋和签定休息平安卫生专项团体条约轨制，催促用人单元当真实行工作病防治仔肩和掌管。到2020年末前，中心行业用人单元休息者工伤保障笼盖率到达80%以上，中心行业企业遍及照章与休息者签定休息条约。（以上由国度卫生安康委、人力资本社会保险部、税务总局、天下总工会按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　1.成立美满国度、省、地市、县四级支持收集。在充实调研论证的根底上，拟定出台以防治尘肺病为中心的工作病防治手艺支持系统扶植指点定见，进一步伐整各级工作病防治院所、疾控中间和疗养卫朝气构的资本和蔼力，明白国度级、省级、地市级、县级支持机构的责任、功效和扶植目的、使命，到2020年末前，试点扶植或定名一批支持机构。（国度卫生安康委卖命，国度成长鼎新委共同，处所黎民当局落实）

　　2.依照“地市能诊疗，县区能体检，镇街有病愈站，村居有病愈点”的目的，增强下层尘肺病医疗病愈才能扶植。到2020年末前，每一个地市最少肯定1家疗养卫朝气构承当工作病诊疗；粉尘风险企业或打仗粉尘风险休息者较多的县区最少肯定1家疗养卫朝气构承当工作安康查抄，装备高千伏X光照相仪或数字化直接成像（DR）体系等仪器装备，并按照事情需求设备挪动式体检车。在中心地域展开尘肺病病愈站（点）试点事情，常住尘肺病患者到达100人的州里，依靠州里卫生院或社区卫生办事中间成立尘肺病病愈站，建立氧疗室、医治室、教诲室、急救室等用房，装备心电图机、吸氧装配、呼吸机等疗养装备，备齐医治尘肺病经常使用药物；常住尘肺病患者到达10人的村居，依靠村卫生室成立尘肺病病愈点，装备制氧机等装备和疗养床位，备有经常使用药物。（国度卫生安康委卖命，国度成长鼎新委共同，处所黎民当局落实）

　　（一）增强构造带领。国务院防治庞大疾病事情部际联席聚会相干成员单元要依照责任合作，自动研讨尘肺病防治事情中的庞大题目，当真构造落实本方案肯定的使命办法，成立事情台账，互通信息，紧密亲密共同，实在抓好落实。国务院拜托国度卫生安康委与各省级黎民当局签定目的仔肩书，展开专项督导查抄，保险准期终了攻坚步履目的。

　　落实处所当局仔肩，将尘肺病防治归入当局议事日程，创立首要带领卖命的防治事情带领小组，将尘肺病防治举动脱贫攻坚的主要体例，明白目的与仔肩，成立事情台账，研讨落实各项防治办法，实时调和办理防治事情中的庞大题目。省级、地市级、县级黎民当局逐级签定目的仔肩书，层层压实仔肩，催促落实各项防治事情。处所各级黎民当局、各相关部分要按照本方案的央求，联合现实制定当地域、本部分的实行方案和方案。（以上由国务院防治庞大疾病事情部际联席聚会相干成员单元、各省级黎民当局落实）

　　（二）美满律例尺度。研讨美满《工作病防治法》《尘肺病防治章程》等相干法令律例，健康高危粉尘等特别功课办理和工作安康查抄、工作病诊疗与判定、工作卫生手艺办事等轨制。美满工作病陈述、工作安康办理、尘肺病等中心工作病监测和工作安康严重评价等手艺范例。点窜美满粉尘风险工程掌握、个别防备、安康监护和工作病诊疗等国度工作卫生尺度。（国度卫生安康委、人力资本社会保险部、***按责任合作卖命）

　　（三）加强人材保险。增强疾病小心掌握机构、工作病防治院所、分析性病院和专业病院工作病科等步队扶植，出力进步地市、县、乡工作安康办事才能。严酷处置工作病诊疗的医生办理，加强专门训练和络续教诲，成长强大诊疗医生步队。依照逐级分类训练准绳，构造对工作卫生手艺职员展开防治常识和根本操作妙技训练，进步营业程度。指导通俗高校、工作院校增强工作安康相干学科专门扶植，中心增强对临床医学、小心医学等与工作安康相干专门人材的培育。（国度卫生安康委、教诲部、人力资本社会保险部按责任合作卖命，处所黎民当局落实）

　　（四）营建杰出空气。带动构造全社会气力配合介入尘肺病防治事情，充实应用播送、电视、报纸等守旧媒介和微博、微信等新媒介，采取休息者喜闻乐道的说话和体例，普遍展开尘肺病防治法制宣扬教诲、安康教诲和科普宣扬，普遍粉尘风险防治常识和相干法令律例。增强指导，主动宣扬报导各地域、各部分的进步前辈经历和典范作法，营建有益于攻坚步履展开的稠密空气。（国度卫生安康委卖命IM体育官网，***、人力资本社会保险部、广电总局、天下总工会共同，处所黎民当局落实）

　　各级卫生安康行政部分会同相关部分制定监视查抄方案，展开按期和不按期监视查抄，对事情体例和实行结果停止分析评价，并给予传递。国度卫生安康委将会同相关部分制定查核评价法子，划分于2019年和2020年当令构造评价，抽查各地各行业落真相况和实行结果，评价后果向国务院陈述。

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